<當女媧造人造到一半的時候：3D & 4D超音波>
各位好
小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
今天跟各位介紹一位我上個月接生的產婦 – 小栗
以下故事真人真事，已獲得病人本人同意發文。
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小栗
38歲，第一胎。
自然生產，2700克，
健康的男孩。
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今天暫且不討論她懷孕的過程和療程的經過
我們把焦點放在3D & 4D 超音波檢查上。
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產婦出院的那天
她先生跟我說
欸，李醫師，你照的3D真的很像耶。
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我原本覺得只是剛好而已，
不過後來越看真的越有感
今天放上來給各位看倌看看
大家覺得像不像呢？
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3D超音波是利用電腦重組影像的方式
把2D超音波的回聲做即時的電腦重組
可以馬上得到具有立體感的照片。
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而4D超音波則是3D超音波再加上時間，
4D = 3D + 1D (時間)
因而得到一個動態的3D攝影，
我們叫做4D超音波。
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對於肚子裡面的胎兒
目前的婦產科界普遍認為
3D & 4D 對於胎兒異常的診斷率比不上傳統的2D超音波
3D超音波只有在表面的重組上有優勢
因此對於體表的一些細微構造診斷
如兔唇或背部的神經管缺損等等。
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也就是說
3D超音波是否必要呢？
是否能夠提供比傳統2D超音波更佳的疾病偵測率呢？
答案是否定的。
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3D超音波對於胎兒的身體其他重要器官
反而是並沒有很好的診斷力。
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那為什麼現在普遍還是會進行3D超音波的檢查呢？
主要其實就跟你會接近全裸去拍孕婦照一樣
純粹是為了紀念或者好玩而已。
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目前我的作法是
會在12週、22週、30週各做一次3D + 4D 超音波。
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在12週進行初唐檢查的時候
順便進行的3D超音波
可以很清楚的看到一個小孩子的全身、四肢的發育等等
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在22週進行高層次超音波檢查的時候
順便進行的3D超音波
可以第一次看清孩子的五官、輪廓
但是這個週數照通常臉還是偏瘦
常常跟出生之後的長相相距較遠。
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到了28-30週左右
因為小孩子的臉比較有肉
羊水的空間也還算足夠的情況下
往往可以照到比較清楚的一次臉部特寫。
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當然啦
就像我在高層次超音波的必要性的說明說提到的
www.facebook.com/williams.li.31/posts/140413906518308
還是有眾多因素可能干擾超音波的成像品質
如多胞胎、胎兒趴著、側著、 羊水太少、孕婦肚皮脂肪較厚、子宮前壁肌瘤等
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我以前一直根深蒂固地覺得
3D & 4D 超音波是一個純粹的商業行為
並非必要的醫療檢查。
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但隨著跟不孕症的患者一起努力了這麼久之後
一想到這得來不易的每一胎的時候
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我慢慢開始覺得
如果可以的話
先幫他留好一張
到時候結婚典禮可以用的
小時候的照片
好像也挺不錯的。
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參考資料: UpToDate、婦產科教科書
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”我每次看到我兒子的時候，我總會想，你小時候明明還蠻可愛的，為什麼現在變成這樣？”
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